Министерства обороны Российской Федерации
Обратная связьКак к нам добраться

Лечебно-диагностические центры

ЦКЛД подробно

ЦКЛД подробно

Центр клинической лабораторной диагностики Федерального государственного бюджетного учреждения «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации (далее – госпиталь) предназначается для выполнения клинических лабораторных исследований у декретированного контингента МО РФ в установленном объеме в целях диагностики соматических и инфекционных заболеваний, определения динамики развития патологического процесса, оценки степени эффективности проводимой терапии, прогноза заболевания, проведения военно-врачебной экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности. Исследования проводятся согласно номенклатуре (перечня) лабораторных исследований и в течение времени, предусмотренного нормативами. Все производственные процессы по проведению исследований в центре выполняются после проведения контроля качества по специально разработанным программам по контролю качества.

История центра

Первое лабораторное подразделение – 1-я Пастеровская (химико-бактериологическая) лаборатория – было открыто в госпитале 30 июля 1886 г. приказом командующего войсками Московского военного округа № 152. В 1930 г. госпитальная лаборатория уже имела 5 отделов (клинический, бактериологический, санитарно-гигиенический, серологический и биохимический). В 1948 г. лаборатория трансформировалась в лабораторное отделение со специализированными лабораториями, которое в июле 2001 г. было преобразовано в диагностический центр с лабораторными отделениями и лабораториями.

Начальник ЦКЛД

 Казаков Сергей Петрович

Казаков Сергей Петрович

Заслуженный работник здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры иммунологии РМАHПО, врач высшей квалификационной категории по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

Выпускник Военно медицинской академии имени С.М. Кирова (1991).

В 2010 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Молекулярно биологические маркеры в диагностике, патогенезе и прогнозе заболеваний щитовидной железы».

Автор более 220 научных работ, 2 изобретений, более 40 рационализаторских предложений.

Перечень подразделений

Центр клинической лабораторной диагностики состоит из шести отделений и трех лабораторий.

Отделения:

  • клинико-гематологических исследований (ОКГИ) – предназначено для выполнения плановых общеклинических, гематологических, цитохимических и цитогенетических исследований;
  • клинической биохимии центра (ОБИ) – предназначено для выполнения плановых биохимических, коагулогических, электрофоретических исследований;
  • клинических и инфекционно иммунологических исследований (ОКИИ) – предназначено для выполнения плановых иммунохимических, молекулярно-биологических и цитометрических исследований по клинической и инфекционной иммунологии, диагностики опухолевых, аутоиммунных и аллергических исследований иммуноэлектрофоретических исследований;
  • микробиологических исследований (ОМИ) – предназначено для выполнения плановых бактериологических и санитарно гигиенических исследований;
  • экспресс диагностики ЦАРРИТ (ОЭД ЦАРРИТ) – предназначено для выполнения неотложных круглосуточных общеклинических, гематологических, биохимических, коагулогических, изосерологических, бактериологических и иммунохимических исследований в приёмном отделении, отделениях общей и гнойной реанимации, а также в коечных отделениях зоны своей ответственности;

Лаборатории:

  • радиоиммунохимических исследований (РИХЛ) – предназначена для выполнения плановых радиоиммунохимических и иммунохимических исследований гормонов и их метаболитов;
  • токсикологических исследований (ТЛ) – предназначена для выполнения плановых токсикологических исследований, лекарственного мониторинга препаратов и биологически активных веществ, алифатических спиртов и наркотических средств;
  • контроля (качества и стандартизации лабораторных исследований) (ЛКК) –предназначена для выполнения плановых исследований по межлабораторному контролю качества выполняемых исследований, контролю за внутрилабораторным контролем качества в отделениях (лабораториях), организации федерального и международного контроля качества, разработке системы менеджмента качества в ЦКЛД.

Размещение, нормативно правовые документы работы центра, штат и квалификация

Центр клинической лабораторной диагностики работает на основании действующего законодательства, приказов и Устава госпиталя, положения о работе центра, отделений (лабораторий), имеет санитарно-эпидемиологическое разрешение, лицензию на медицинскую деятельность на работы по клинической лабораторной диагностике, бактериологии в местах осуществления деятельности, выданную Росздравнадзором 07 апреля 2014 г. № ФС-99-01-008825 (бессрочный срок действия). Центр занимает четыре верхних этажа в типовом шестиэтажном здании. Отделения экспресс-диагностики располагаются в отдельных помещениях при приемном отделении, в хирургическом и кардиологическом корпусах.

В отделениях и лабораториях центра трудятся более 110 специалистов с высоким уровнем профессиональной подготовки, из них имеют ученые степени: доктора медицинских наук – 1 человек, кандидата медицинских наук – 2 человека; 65% врачей клинической лабораторной диагностики имеют высшую квалификационную категорию, 85% специалистов со средним медицинским образованием имеют квалификационные категории.

Задачи и функции центра

Центр клинической лабораторной диагностики выполняет следующие задачи:

  • организация оказания военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей, гражданскому персоналу МО РФ и населению (по системе ОМС, ДМС и договору оплаты) диагностической лабораторной помощи, в частности, клинической лабораторной и бактериологической диагностики, а также лабораторных исследований в установленном для госпиталя (головное учреждение) объеме;
  • оказание консультативной медицинской помощи врачам и пациентам, за исключением педиатрической и акушерской помощи;
  • оказание организационно-методической, диагностической помощи лечебным учреждениям МО РФ по клинической лабораторной диагностике и бактериологии;
  • организация повышения квалификации по специальности «Клиническая лабораторная диагностика и бактериология» врачей КЛД, среднего медицинского персонала по вопросам диагностики, в том числе высокоспециализированной;
  • организация развития прикладных научно-клинических, научно-практических исследований в области клинической лабораторной диагностики, микробиологии;
  • внедрение новых технологий, методов диагностики в клиническую практику в целях улучшения оказания помощи больным госпиталя, его филиалов, других военно-медицинских учреждений.

Центр клинической лабораторной диагностики осуществляет следующие функции:

  • организация выполнения плановых и неотложных лабораторных и микробиологических исследований лабораторными подразделениями центра, их взаимодействия и качественной выдачи результатов исследования в интересах больных и пострадавших госпиталя;
  • оказание консультативной помощи врачам лечебных и диагностических отделений, КДЦ головного учреждения, других лабораторных отделений филиалов госпиталя и других лечебных учреждений МО РФ в решении вопросов клинической лабораторной диагностики и микробиологии;
  • организация экспертной, референсной диагностики ВИЧ-инфекции на базе отделения клинических и инфекционно-иммунологических исследований центра для декретированного контингента Московского региона, военнослужащих, проходящих обследование и лечение в инфекционном центре 1586 ВКГ (г. Подольск), проходящих лечение или состоящих на учете в военно-лечебных учреждениях МО РФ г. Москвы, Московского региона и центральных областей России установленным порядком;
  • разработка и проведение мероприятий по повышению качества выполнения лабораторных исследований в центре с учетом организации внутрилабораторного, межлабораторного, федерального, международного уровней контроля качества;
  • участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно профилактического учреждения по вопросам клинической лабораторной диагностики;
  • систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики больных;
  • проведение санитарно-просветительской работы с сотрудниками центра (по гигиеническому воспитанию персонала и выполнению санитарно эпидемиологических норм).

Результаты работы центра

Ежегодно в ЦКЛД производится около 1 млн лабораторных исследований (в 2017 г. – 1 387 724 исследований, в 2018 г. – 1 133 717). Количество на 1 стационарного больного составляет 34,7 исследований, а экспресс-исследований на 1 больного реанимации – 18. В последние годы количество исследований, выполненных стационарным больным, снизилось в среднем на 30%, а по некотором видам исследований, например гемостазу, – на 60%. Эти тенденции связаны с проводимой администрацией госпиталя оптимизацией выполнения этих исследований, большей адекватностью их назначений врачами-клиницистами, централизацией некоторых видов лабораторных исследований от филиалов и структурных подразделений госпиталя в головном учреждении, расширением их доступности, а также с более прогрессивной системой подсчета лабораторных исследований.

В 2018 г. повышенное внимание уделялось контролю качества выполняемых исследований. С 2013 г. в ЦКЛД расширяется и внедряется в повседневное использование система управления контролем качества: все подразделения оснащены программами по внутрилабораторному контролю качества, ведется ежедневный учет проводимых количественных исследований, проводится внешний контроль качества. В 2018 г. внутрилабораторному контролю качества подвергалось 134 (79,3%) из 186 количественных методик, подлежащих обязательному контролю качества (2011 г. – 98 количественных методик, 2012 г. – 101, 2013 г. – 151). С 2012 г. во всех подразделениях центра ведутся дефектные журналы, куда заносятся данные анализов и разборов обнаруженных дефектов, проводится подсчет. В 2014 г. активно проводится работа со средним медицинским персоналом госпиталя по снижению количества преаналитических ошибок. Разработана и выпущена «Инструкция по проведению преаналитического этапа (порядок взятия, хранения и транспортировки биоматериала) лабораторных исследований в центре клинической лабораторной диагностики госпиталя.

Основные перспективные направления развития центра

Развитие молекулярно биологических методов диагностики у онкологических и онкогематологических пациентов.

Внедрение методов иммунофенотипирования у онкогематологических больных и оценки иммунной системы при заболеваниях разной патологии.

Развитие и внедрение методов аутоиммунной диагностики и методов диагностики бытовой и лекарственной аллергии.

Внедрение методов МАЛДИ масс-пектрометрии для улучшения микробиологической диагностики и сокращения сроков выдачи результатов исследования.

Разработка системы по выявлению, мониторированию и эффективной борьбе с нозокоминальной инфекцией в отделениях госпиталя, контроль за ее эффективной работой.

Разработка принципов, развитие и внедрение новой информационной лабораторной системы в структурных подразделениях центра.

Дальнейшее развитие системы менеджмента качества лабораторных исследований в головном учреждении и филиалах госпиталя.

Ежегодная модернизация имеющихся методик, их модификация и внедрение новых методов диагностики согласно планам лечебно- диагностической работы.

Отделение клинико‑гематологических исследований

Клинические исследования крови и мочи стали проводиться в госпитале с 1895 г. Клинический отдел в госпитальной лаборатории был открыт в 1930 г. В состав ЦКЛД госпиталя отделение клинико-гематологических исследований вошло в июле 2001 г.

 Канищев Юрий Николаевич

Заведующий отделением

Канищев Юрий Николаевич

врач высшей квалификационной категории

В штате отделения 36 сотрудников: врачи клинической лабораторной диагностики, врачи цитохимии и цитогенетики, фельдшера-лаборанты, лаборанты, младший медперсонал.

Отделение предназначено для проведения гематологических, общеклинических, паразитологических, цитогенетических и цитохимических исследований в интересах пациентов госпиталя. Ежегодно выполняется более 400 тыс. исследований.

Отделение оснащено гематологическими автоматическими анализа-торами XN-1000 и XP-300 компании «Sysmex» (Япония), аппаратами экспертного класса Advia 2120 фирмы «Bayer» (Германия), автоматические анализаторы мочи Clinitek® Atlas фирмы «Bayer» (Германия), Cobas U-411, полуавтоматические аппараты по анализу СОЭ методом Вестергрена – SRS 100 фирмы «Greiner Bio One» (Австрия) и ESR 3000 компании «SFRI» (Франция), позволяющие автоматизировать ручные трудоемкие клинические лабораторные исследования, значительно повысить производительность труда лабораторных специалистов и качество исследований. В практику внедрены иммуноцитохимические методы исследования. В составе лаборатории цитохимических и цитогенетических исследований отделения с 2001 г. работает комплекс для цитогенетических исследований, включающий в себя микроскоп с видеофиксацией фирмы Leica DMRA компании «Leica Microsystems» (Германия) и программное обеспечение для анализа кариотипа хромосом и их нарушений. В 2014-2016 гг. отделение частично переоснащено с заменой парка гематологических анализаторов и приборов для биохимических исследований мочи, впервые в госпитале для исследования материала костного мозга, тканей и крови у больных онкогематологического и онкологического профиля поставлена и смонтирована цитогенетическая система кариотипирования метафазных хромосом Ikaros4 Karyotyping System компании «MetaSystems» (Германия) в проходящем свете (окраска G, Q, R) и работа с FISH окрашенными препаратами (пять цветов – DAPI, Aqua, FITC, Orange и Texas Red), с визуализацией на микроскопе Axio Imager.A2 производства компании «Carl Zeiss» (Германия).

Отделение клинической биохимии

Биохимический отдел госпитальной лаборатории был открыт в 1930 г. В состав ЦКЛД госпиталя отделение клинической биохимии вошло в июле 2001 г.

В штате отделения 22 сотрудника: врачи клинической лабораторной диагностики, фельдшера-лаборанты, лаборанты, младший медперсонал.

Отделение предназначено для проведения исследований биологических жидкостей организма, отражающих изменения со стороны реакций обмена веществ. Ежегодно выполняется более 400 тыс. исследований.

 Кудряшов Сергей Константинович

Заведующий отделением

Кудряшов Сергей Константинович

врач высшей квалификационной категории

Отделение оснащено большим количеством современных высокопроизводительных биохимических анализаторов: Cobas 6000 фирмы «Roche Diagnostic» (Швейцария), Advia 1200 фирмы «Bayer» (Германия); анализаторы гемостаза – STA compact и STA R Evolution компании «Diagnostica Stago S.A.S.» (Франция); анализатор агрегации тромбоцитов CHRONO LOG фирмы «Chronolog Corporation» (США) для исследования сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза в условиях терапии пациентов госпиталя антикоагулянтами и исследования нарушений свертывания крови; анализаторы глюкозы Biosen 5040 фирмы «EKF» (Германия), полуавтоматический аппарат для электрофореза Junior и SAS 1,2 фирмы «Helena» (США и Великобритания), анализатор КЩС Rapidlab 348 фирмы «Bayer» (Германия), анализатор гликозилированного гемоглобина в крови и микроальбумина в моче «DCA Vantag» фирмы Siemens (Германия).

Отделение клинических и инфекционно‑иммунологических исследований

Серологическая диагностика инфекционных заболеваний (реакция Видаля) проводилась с 1899 г. на Пастеровской станции госпиталя. Серологический отдел госпитальной лаборатории организован в 1930 г. В составе лабораторного отделения в 1987 г. открыта лаборатория инфекционной иммунологии. В состав ЦКЛД госпиталя лаборатория инфекционной иммунологии вошла в июле 2001 г. В 2012 г. лаборатория инфекционной иммунологии преобразована в отделение клинических и инфекционно-иммунологических исследований.

В штате отделения 28 сотрудников: врачи клинической лабораторной диагностики, медицинские технологи и лабораторные техники, фельдшера-лаборанты, лаборанты, младший медперсонал.

 Путков Станислав Борисович

Заведующий отделением

Путков Станислав Борисович

врач первой квалификационной категории

Отделение предназначено для проведения исследований по оценке клеточного и гуморального иммунитета, серологической диагностике инфекционных заболеваний и молекулярно-биологических исследований инфекций. Выполняются экспертные и референсные исследования на ВИЧ-инфекцию для военно-лечебных учреждений г. Москвы и Московского региона. Ежегодно выполняется около 140-180 тыс. исследований.

На оснащении отделения находятся: для проведения иммунофенотипирования проточный цитофлюориметр FC-500 компании «Beckman Coulter» (США), для иммуноэлектрофореза система SAS-3,4 с программой обработки изображения Platinum 2 фирмы «Helena» (США и Великобритания), электро-хемилюминесцентные анализаторы и иммунохимический анализатор модульной системы EVO E-170 компании «Roche Diagnostic» (Швейцария), Access-2 компании «Beckman Coulter» (США) и Architeсt i 1000 SR компании Abbote (США), хемилюминесцентный анализатор «ADVIA CENTAUR CP» фирмы «Bayer» (Германия), полуавтоматические иммуноферментные анализаторы разных производителей, амплификаторы Терцик компании «ДНК технология» (Россия), в том числе в реальном времени Rotor Gene Q фирмы «QIAGEN» (Германия), автоматический анализатор для иммуно-гематологических исследований IH-1000 фирмы «BIO RAD» (США), биохимические анализатор Cobas INTEGRA 400 plus компании «Roche Diagnostic» (Швейцария) и другое оборудование для иммуноферментного анализа, в том числе вспомогательное.

Отделение микробиологических исследований

В соответствии с приказом командующего МВО от 30 июля 1886 г. № 152 была открыта Пастеровская станция для выполнения химико-бактериологических и санитарно-гигиенических исследований. В 1930 г. в составе госпитальной лаборатории появился бактериологический отдел.

 Эсауленко Николай Борисович

Заведующий отделением

Эсауленко Николай Борисович

врач высшей квалификационной категории

В штате отделения 14 сотрудников: врачи бактериологи, фельдшера-лаборанты, медрегистраторы, младший медперсонал.

Отделение предназначено для проведения исследований по диагностике инфекционных заболеваний и санитарно бактериологических исследований в интересах пациентов госпиталя и клинических отделений госпиталя. Ежегодно выполняется более 60 тыс. исследований.

Отделение оснащено автоматическими бактериологическими анализаторами Proenix M50 «BD» (США), Vitek 2 Compact, комплект «BioMerieux» (Франция), гемокультиваторами Bact/Alert 3D фирмы «BioMerieux» (Франция), двумя анализаторами Bactec 9050 фирмы «BD» (США), полуавтоматическим бактериологическим анализатором для идентификации микроорганизмов BBL Crystal Autoreader фирмы «BD» (США), что позволяют полностью автоматизировать процесс проведения микробиологических исследований, улучшить их качество, сократить время проведения исследований до 18-24 ч в сравнении со стандартными ручными способами выделения, идентификации и определения антибиотико-чувствительности. Наиболее значимыми являются методы выделения возбудителей инфекционных заболеваний из крови пациентов и дальнейшая идентификация возбудителя с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Отделение экспресс‑диагностики

Впервые в работе дежурной лабораторной службы в 1948 г. введено постоянное ночное дежурство лаборанта. В 1961 г. организована круглосуточная лаборатория для исследований по неотложным показаниям. В 1964 г. создано отделение экспресс-диагностики ЦАРРИТ, в 1966 г. – при приемном отделении госпиталя, в 1997 г. – лаборатория экспресс-диагностики центра сердечно-сосудистой хирургии. В 2001 г. лаборатории преобразованы в отделения.

 Карпов Владимир Олегович

Заведующий отделением
экспресс‑диагностики ЦАРРИТ

Карпов Владимир Олегович

врач высшей квалификационной категории


В штате отделений экспресс-диагностики 30 сотрудников. В каждой лаборатории дежурная смена состоит из врача клинической лабораторной диагностики и 1-2 фельдшеров-лаборантов.

Задачи отделений экспресс диагностики: лабораторное обеспечение ургентных больных и пациентов с неотложными состояниями, лабораторное сопровождение больных реанимационных отделений и оперируемых больных. Количество ежегодно выполняемых исследований – около 170 тыс.

Отделения оснащены современным лабораторным оборудованием, позволяющим выполнять исследования в автоматическом режиме и на высоком современном уровне. Это современные анализаторы гомеостаза Rapidlad 1265, Rapidlad 348 фирмы «Siemens» (Германия), гематологические автоматические анализаторы Advia 60, Micros 60 компании «BAYER DIAGNOSTICS» (США, Германия), H18 Light компании «SFRI sarl» (Франция), MD 7600 компании «Meredith Diagnostics» (Великобритания), XP-300 Sysmex (Япония), автоматические биохимические анализаторы Ellips компании «Analyzer Medical System» (Италия), анализаторы глюкозы Biosen C line «EKF Diagnostics» (Германия), осмометры Osmomat 030 фирмы «GONOTEC» (Германия), коагулометры СА-1500, СА-50 компании «Sysmex» (Япония), анализатор активированного времени свертывания Actalyke XL фирмы «Helena Laboratories» (США), экспресс-иммунохемилюминесцентный анализатор PATHFAST фирмы «Mitsubishi Chemical Medience Corporation» (Япония), иммунофотохромные анализаторы Cardiak Reader и Cobas h 232 фирмы «Roche Diagnostic» (Швейцария), тромбоэластометр ROTEM фирмы «TEM» (Германия) и другие приборы, позволяющие проводить неотложное лабораторное обеспечение больных госпиталя. Наиболее востребованными методами лабораторной диагностики являются общеклинические, биохимические исследования и исследования гемостаза.

Лаборатория контроля (качества и стандартизации лабораторных исследований)

Лаборатория организована в госпитале в 1978 г. В составе ЦКЛД госпиталя лаборатория контроля качества и стандартизации лабораторных исследований с июля 2001 г.

 Суслова Лариса Аркадьевна

Заведующая лабораторией

Суслова Лариса Аркадьевна

врач высшей квалификационной категории

В штате лаборатории 3 сотрудника: заведующий лабораторией и два фельдшера-лаборанта. В целях контроля качества ежегодно в лаборатории выполняется от 45 до 50 тыс. исследований.

Лаборатория предназначена для организации системы менеджмента качества в ЦКЛД и контроля за работой отделений и лабораторий центра, отделений и лабораторий филиалов и структурных подразделений по порядку выполнения внутрилабораторного контроля качества результатов. Лаборатория организует выполнение исследований в области межлабораторного контроля качества лабораторных исследований в соответствии с российскими, европейскими и американскими стандартами и требованиями по лабораторным тестам, а также проведение исследований лабораторных подразделений центра в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК), обеспечивает исследования подразделений центра в международных программах и системах контроля качества – Европейской Labqulity (Финляндия), RIQAS (Англия), Noklus (Норвегия), Quality System (Италия) и Американской программе по оценке контроля качества лабораторных исследований (EQAS). 4-4,5% тестов, выполняемых плановыми лабораторными подразделениями центра, являются контрольными, а в отделениях экспресс-диагностики количество контрольных исследований доходит до 19% от всех выполняемых исследований.

С июля 2012 г. в ЦКЛД введена в действие сетевая программа по внутрилабораторной оценке контроля качества лабораторных исследований "Altey Laboratory Control Quality" версия 5.2.0.35, которая установлена во всех подразделениях центра и позволяет ежедневно анализировать качество выдаваемых результатов исследования и работу отделений и лабораторий в этой системе.

 Паршакова Елена Валерьевна

 

Фельдшер-лаборант (старший)

Паршакова Елена Валерьевна

Старший фельдшер-лаборант центра клинической лабораторной диагностики Е.В. Паршакова выполняет значительную работу по управлению средним медицинским и младшим медицинским персоналом, организации противоэпидемического режима, профессиональной подготовке, получению и списанию лабораторного и иного имущества.

 Дьячук Елена Клеменсасовна

 

Решение хозяйственных вопросов в ЦКЛД возложено на сестру‑хозяйку  

Дьячук Елену Клеменсасовну

 Л.С. Суслов

Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук

Суслов Леонид Сергеевич

Врач клинической лабораторной диагностики Л.С. Суслов оказывает большую консультативную и практическую помощь в работе ЦКЛД.


 О.А. Еракина

 

Решением всех вопросов медицинского снабжения занимается начальник группы ‑ провизор фармакологического центра госпиталя

Еракина Олеся Анатольевна

Разработка сайта
© www.gvkg.ru, 2000-2019, Все права защищены